Сегодня в нашем интервью — Аза Наиловна Джавадова, специалист по грудному вскармливанию Клинической больницы № 2. Поговорили о том, действительно ли кормление грудью снижает риск рака молочной железы — и что ещё важно знать каждой женщине.
— Аза Наиловна, правда ли, что кормление грудью защищает от рака груди?
-Короткий ответ: частично да. Исследования подтверждают: продолжительная лактация действительно снижает риск развития рака молочной железы. Но это не «щит» на 100 % — болезнь может возникнуть и у женщин, которые долго кормили.
— А как вообще это работает?
-Есть сразу несколько механизмов, и все они довольно логичные:
Гормоны становятся спокойнее. Во время кормления в организме снижается уровень эстрогенов — а именно они могут «подталкивать» клетки молочной железы к слишком активному делению. Меньше эстрогена — ниже риск ошибок и появления опухоли.
Меньше менструальных циклов. В период лактации овуляции часто нет, а значит, и циклов меньше. Каждый цикл — это всплеск гормонов и активное обновление тканей, а значит, выше шанс случайных мутаций.
Иммунитет «стоит на страже». В тканях молочной железы во время кормления накапливаются особые иммунные клетки (Т‑лимфоциты CD8+), которые умеют находить и уничтожать подозрительные клетки. Самое интересное: часть этих клеток остаётся в ткани на долгие годы после окончания кормления — получается такая «долгая защита».
Но тут есть важные нюансы.
Во-первых: Чем дольше, тем лучше (но без фанатизма). Эффект накопительный: чем дольше длится лактация (в том числе суммарно за все роды), тем заметнее снижение риска. Например, если женщина кормила минимум 6 месяцев, то при развитии болезни она в среднем наступает на 10 лет позже.
Во-вторых. Есть особые случаи. У женщин с мутацией гена BRCA1 кормление не менее года может снизить риск на 30–40 %. А вот для BRCA2 такой эффект не подтверждён.
В- третьих. Грудное вскармливание — это часть профилактики, а не единственная защита. На риск влияют и наследственность, и образ жизни, и другие факторы.
Важно! Не стоит резко останавливать лактацию. Особенно с помощью лекарств: сильный гормональный «скачок» может свести на нет часть защитного эффекта.
Симптомы могут маскироваться. Уплотнение в груди легко принять за лактостаз или мастит. Поэтому даже во время кормления важно не игнорировать тревожные признаки и вовремя обращаться к врачу.
— А что ещё помогает снизить риск?
-Грудное вскармливание — не единственный инструмент. Вот простые, но научно обоснованные привычки, которые работают в комплексе:
- Контролируйте вес. Лишний вес, особенно после менопаузы, повышает риск: жировая ткань сама вырабатывает эстрогены.
- Двигайтесь. Достаточно около 150 минут умеренной активности в неделю — ходьба, плавание, танцы.
- Выбирайте правильную еду. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые. Пусть в рационе будет побольше «природной защиты» — например, брокколи, где есть сульфорафан.
- Ограничьте алкоголь. Даже небольшие дозы регулярно повышают риск.
- Откажитесь от курения. В табачном дыме — канцерогены, и они бьют по всему организму.
- Обсуждайте гормональные средства с врачом. Это касается и контрацепции, и терапии в менопаузе: всё должно быть подобрано индивидуально.
- Следите за репродуктивным здоровьем. Ранние месячные и поздняя менопауза увеличивают общее «время воздействия» эстрогенов — это тоже фактор риска
И самое важное: профилактика — это не только про образ жизни
Нельзя полностью исключить риск: на него влияют и те вещи, которые мы не можем изменить (возраст, наследственность, генетические особенности). Поэтому обязательно добавьте к привычкам регулярный медицинский контроль:
- Расскажите врачу о случаях рака в семье — иногда нужна более детальная оценка рисков.
- Проходите обследования по возрасту (например, маммографию после 40 лет — по назначению врача).
- Освойте самообследование молочных желёз: это не заменяет скрининг, но помогает вовремя заметить изменения.