Изжога, боли «под ложечкой», тяжесть после еды, тошнота без видимой причины — с этими жалобами пациенты регулярно обращаются к терапевтам и гастроэнтерологам. Симптомы при этом нередко «глушат» обезболивающими и содой, откладывая визит к врачу на месяцы и годы. Между тем единственным методом, который позволяет врачу напрямую осмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — эндоскопическое исследование, которое выполняют специалисты Клинической больницы №2.
В этой статье эксперты больницы рассказывают, что важно знать о процедуре: кому она показана, как проходит, как подготовиться и почему её не стоит откладывать.
Что такое ФГДС
ФГДС (синонимы — ЭГДС, гастроскопия) — это осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа: тонкого гибкого аппарата с камерой и подсветкой. Изображение выводится на монитор в увеличении, что позволяет врачу:
- оценить состояние слизистой и выявить воспаление, эрозии, язвы;
- обнаружить полипы и новообразования, в том числе на ранних стадиях;
- диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, гастрит, дуоденит;
- взять биопсию — прижизненный забор микроскопического фрагмента ткани для гистологического исследования (в том числе на хеликобактерную инфекцию) — прямо во время осмотра;
- при необходимости сразу провести малое эндоскопическое вмешательство: удалить полип, провести гемостаз при кровотечении.
Изображения сохраняются в фото- и видеоформате, поэтому результаты можно продемонстрировать другому специалисту и объективно отслеживать динамику в динамике наблюдения.
По информативности при патологии верхних отделов ЖКТ ФГДС на сегодня не имеет равных среди неинвазивных визуализирующих методик: рентгенологические исследования и УЗИ лишь косвенно отражают состояние слизистой оболочки.
Кому показана ФГДС
Поводом для направления на гастроскопию могут стать:
- частая или длительная изжога, отрыжка, боли и дискомфорт в верхней части живота;
- чувство тяжести после еды, тошнота, нарушение глотания;
- необъяснимая потеря массы тела, признаки анемии;
- возраст старше 45–50 лет при отсутствии в анамнезе эндоскопического осмотра — возрастной фактор сам по себе является показанием к первичному скринингу;
- наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Отдельно подчеркнём: ранний рак желудка и пищевода чаще всего протекает бессимптомно. Именно ФГДС с биопсией остаётся ключевым методом ранней диагностики — а ранняя стадия означает больше шансов на полное излечение и менее агрессивное лечение.
Как проходит исследование
Процедура занимает в среднем 10–15 минут:
- Слизистая глотки орошается местным анестетиком для уменьшения дискомфорта и глоточного рефлекса.
- Пациент спокойно дышит через нос, пока врач аккуратно вводит эндоскоп.
- Специалист последовательно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку; по показаниям выполняет биопсию.
- Уже через 10–15 минут пациент может покинуть кабинет; приём пищи и воды возобновляется примерно через 2 часа — после восстановления чувствительности слизистой.
Пациентам с выраженным тревожным компонентом, по показаниям и по назначению врача, в клинике доступна ФГДС в состоянии медикаментозного сна (седации): исследование проходит комфортно, после пробуждения пациент получает готовый результат.
Как подготовиться
Подготовка проста и включает три правила:
- последний приём пищи — не позднее чем за 8–10 часов до исследования (удобнее всего записаться на утренние часы);
- не пить воду минимум за 2–3 часа до процедуры;
- утром в день исследования воздержаться от курения и жевательной резинки — никотин и жевание стимулируют выработку желудочного сока и слизи, что ухудшает обзор.
Также предупредите врача о принимаемых препаратах, особенно о средствах, влияющих на свёртываемость крови, и о наличии аллергических реакций.
Как записаться на ФГДС в Клинической больнице №2
Эндоскопические исследования проводятся в ГАУЗ «Клиническая больница №2» г. Казани по адресу: г. Казань, ул. Музыкальная, д. 13.
Записаться и уточнить график работы кабинета эндоскопии можно по телефону: (843) 222-91-30
По направлению врача исследование выполняется бесплатно в рамках программы ОМС — уточните порядок записи при обращении.
Материал носит информационный характер. ФГДС назначается врачом по показаниям с учётом анамнеза и клинической ситуации; выбор метода диагностики и лечения обсудите с лечащим врачом.