Как распознать инфаркт: симптомы, риски и что сделать прямо сейчас
Часто в голове заседает образ: сильная боль слева в груди — и всё понятно. Но на деле проявления бывают очень разными.
Вот на что стоит обратить внимание:
-
Боль за грудиной. Её часто описывают как давящую, жгучую, распирающую. Важный маркер: она не проходит 15–20 минут и не снимается привычным нитроглицерином. Боль может отдавать в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, спину или верхнюю часть живота.
-
Другие признаки: холодный липкий пот, бледность, головокружение, слабость, одышка, тошнота или рвота, чувство необъяснимого страха или паники.
Особая сложность: у некоторых людей картина атипичная. Такие формы чаще встречаются у пожилых, людей с диабетом или при повторных инфарктах. Из-за этого диагноз иногда ставят с запозданием. Вот варианты:
-
Астматическая — похожа на приступ астмы (сильная одышка).
-
Абдоминальная — боль в животе, тошнота, рвота (можно спутать с проблемами ЖКТ).
-
Аритмическая — на первый план выходит нарушение ритма, боль может быть слабой или отсутствовать.
-
Церебральная — неврологические симптомы: головокружение, слабость, онемение, нарушение речи или зрения (напоминает инсульт).
-
Малосимптомная — признаки стёртые. Это особенно опасно: человек может не придать им значения.
Небольшой лайфхак для женщин: у них атипичные проявления встречаются чуть чаще, чем у мужчин. Поэтому, если женщина жалуется на резкую слабость, одышку, тошноту или боль в спине без явной причины в груди — это тоже повод насторожиться.
Чем грозит инфаркт?
По сути, при инфаркте участок сердечной мышцы лишается кислорода и начинает отмирать. Если не восстановить кровоток вовремя, последствия могут быть тяжёлыми:
-
Нарушения ритма и проводимости (аритмии) — часто возникают в первые сутки.
-
Острая сердечная недостаточность — сердце хуже качает кровь, что может привести к отёку лёгких (одышка, пенистая мокрота, чувство удушья).
-
Кардиогенный шок — крайняя степень недостаточности с резким падением давления и нарушением кровоснабжения всех органов.
-
Аневризма левого желудочка — выбухание истончённой стенки сердца, которое грозит разрывом или тромбоэмболией.
-
Тромбоэмболические осложнения — закупорка сосудов тромбом.
-
Постинфарктный кардиосклероз — замещение мышечной ткани рубцовой, что со временем нарушает работу сердца.
-
Без своевременной помощи риск летального исхода очень высок.
Важное уточнение: современная медицина сильно повысила шансы.
Ключевой фактор — время.
Существует так называемое «окно реперфузии»: если восстановить кровоток в заблокированной артерии в течение примерно 90 минут, можно спасти значительную часть сердечной мышцы.
Поэтому каждая минута на счету.
Что делать: алгоритм первой помощи
- При подозрении на инфаркт действуйте быстро, но спокойно.
- Немедленно вызовите скорую (103 или 112). Чётко скажите диспетчеру: «Подозрение на инфаркт миокарда». Назовите адрес, возраст и пол человека, перечислите симптомы. Не вешайте трубку первым — оператор может дать дополнительные инструкции.
- Помогите человеку занять удобное положение. Если нет сильной одышки или признаков отёка лёгких — полусидячее положение (с приподнятым изголовьем). При одышке или признаках отёка лёгких — тоже полусидя. При слабости, бледности и низком давлении — горизонтальное положение с приподнятыми ногами (на 15–20 см), чтобы улучшить приток крови к сердцу и мозгу.
- Обеспечьте покой и приток воздуха. Расстегните тугую одежду (воротник, ремень, бюстгальтер), откройте окно. Не допускайте переохлаждения.
- Контролируйте состояние. Измеряйте давление и пульс, сообщайте показатели врачам.
- При необходимости — сердечно-лёгочная реанимация (СЛР). Если человек потерял сознание, у него нет дыхания и пульса — начинайте СЛР: чередуйте непрямой массаж сердца (частота 100–120 нажатий в минуту, глубина 5–6 см) и искусственное дыхание (после каждых 30 нажатий — 2 вдоха). Продолжайте до приезда медиков или появления признаков жизни.
- Можно дать аспирин. Если нет противопоказаний (астма, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ), измельчите 150–300 мг ацетилсалициловой кислоты и дайте разжевать — так лекарство быстрее попадёт в кровь. Нитроглицерин давайте только если давление не низкое. При признаках гипотонии (резкая слабость, потливость, головокружение) от него лучше отказаться.
Чего делать НЕ надо
-
Не надейтесь, что «само пройдёт», и не откладывайте вызов скорой.
-
Не занимайтесь самолечением (анальгетики, травы, грелки).
-
Не давайте непроверенные препараты по совету знакомых.
-
Не создавайте панику — человеку нужна спокойная обстановка.
-
Если инфаркт застал вас одного — не запирайте дверь, чтобы медики могли быстро войти.
Помните: окончательный диагноз ставит только врач в стационаре (после ЭКГ и анализов крови). Даже если симптомы исчезли, обязательно пройдите обследование.
Сохраните эту статью в закладки — такая информация лучше запоминается, когда она перед глазами. Берегите себя и своих близких!