Информация о беременности

Нормальная беременность

Важность прегравидарной подготовки (необходимые обследования, лечение хронических заболеваний на этапе планирования беременности)

- Готовиться к беременности необходимо начинать не менее, чем за 3 месяца до зачатия.

Прегравидарная подготовка необходима всем парам, планирующим беременность, но особое значение она приобретает при отягощенном репродуктивном анамнезе.

ПП признана эффективным методом снижения риска перинатальных осложнений.
Обследование при подготовке к беременности направлено на выявление возможных заболеваний/состояний, которые могут негативно повлиять на течение гестации.

 

Принципы следования ЗОЖ

ЗОЖ - это здоровый образ жизни, который включает в себя правильное питание, регулярную физическую активность, отказ от курения и употребления алкоголя, а также управление стрессом. Следование принципам ЗОЖ во время беременности может помочь женщине родить здорового ребенка и сохранить свое собственное здоровье.

Ниже приведены основные принципы ЗОЖ для нормальной беременности и рождения здорового ребенка:

·         Правильное питание: Во время беременности необходимо правильно питаться, чтобы обеспечить растущего ребенка всеми необходимыми питательными веществами. Женщина должна употреблять достаточное количество белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов, а также пить достаточное количество воды.

·         Регулярная физическая активность: Регулярная физическая активность помогает улучшить кровообращение, укрепить мышцы и подготовить организм к родам. Однако, перед началом физических упражнений необходимо проконсультироваться с врачом.

·         Отказ от курения и употребления алкоголя: Курение и употребление алкоголя могут привести к различным осложнениям беременности, таким как преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении и другие проблемы. Поэтому во время беременности женщинам необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Отказ от курения и алкоголя будет полезен не только во время беременности, но и в любые другие моменты жизни.

·         Управление стрессом: Стресс может повлиять на здоровье матери и ребенка, поэтому необходимо уметь управлять им. Женщина может попробовать использовать медитацию, йогу, глубокое дыхание и другие методы для снижения уровня стресса.

Необходимые исследования во время беременности

 

 

- клинический анализ крови;

-определение группы крови и резус-фактора;

- определение уровня глюкозы в плазме венозной крови или в капиллярной крови натощак;

- определение антител к бледной трепонеме, антигенов и антител к ВИЧ-1 и -2, выявление HBsAg, антител к вирусу гепатита C и краснухи;

- определение концентрации тиреотропного гормона;

- общий анализ мочи;

микроскопическое исследование вагинального отделяемого с окраской по Граму, полимеразная цепная реакция для диагностики инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) в возрасте 30 лет и старше, цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала;

- ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз;

- консультация терапевта и стоматолога, другие специалисты – по показаниям!

В последние годы новым обязательным элементом ПП стала иммунизация против SARS-CoV-2.

 

Избегание факторов риска для профилактики осложнений во время беременности

Как избыточная, так и недостаточная прибавка массы тела во время беременности может привести к осложнениям как в акушерстве, так и в перинатальном периоде. Рекомендуется избегать работы, требующей длительного стояния или чрезмерных физических нагрузок, работы в ночное время, а также работы, которая может привести к переутомлению. Кроме того, рекомендуется воздерживаться от работы, связанной с воздействием рентгеновского излучения.

Образ жизни в период планирования беременности:

1. Отказ от вредных привычек (будущим родителям рекомендовано отказаться от употребления алкоголя, курения; недопустимо употребление наркотических веществ)

2. Рациональное питание (отказаться от «фаст-фуда», сухомятки. Желательно исключить из рациона полуфабрикаты. Кушать нужно регулярно 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать. В ежедневный рацион планирующей беременность женщины должно входить побольше свежих фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов, особенно творога и кефира, зерновых. От консервов лучше отказаться вообще. Желательно ограничить количество легко усваиваемых углеводов и животных жиров, а также кофе).

3. Перед беременностью желательно НОРМАЛИЗОВАТЬ СВОЙ ВЕС, поскольку и избыточный вес, и чрезмерная худоба отрицательно сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша.

4. Физические нагрузки для подготовки к беременности (дозированные аэробные (обогащающие организм кислородом) нагрузки полезны для здоровья, они повышают стрессоустойчивость организма, улучшают кровообращение, дыхание, насыщенность кислородом, что благоприятно для зачатия ребенка.

5. К таким нагрузкам относятся ходьба пешком (в том числе по беговой дорожке), плавание, велосипед, лыжи, коньки. Тренировка мышц брюшного пресса благоприятно скажутся на поддержании формы во время беременности и восстановление после родов, а также поможет благоприятному течению родов.

6. Мужчинам, планирующим зачатие, необходимо избегать длительного посещения бань, саун, не стоит длительно принимать ванну с горячей водой, носить тесное белье, по возможности избегать перегрева, работы в горячем цеху.

7. Сон и отдых (Будущим родителям важен непрерывный ночной сон в течение 8 часов в хорошо проветриваемом помещении. Ложиться спать желательно не позже 22 часов)

8. Стрессы перед беременностью (избегать стрессовых ситуаций, учиться относиться спокойнее ко всему происходящему. Можно овладеть методиками релаксации, самовнушения, посетить психологические тренинги).

9. Условия труда (избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость)

Нормальная беременность- одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных потерь (Клинические рекомендации «Нормальная беременность», 2020 г.)

Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка. Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших обследований, осмотров, и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости).

Жалобы, характерные для нормальной беременности:

         Тошнота и рвота наблюдаются в каждой 3-й беременности. В 90% случаев тошнота и рвота беременных являются физиологическим признаком беременности, в 10% – осложнением беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.

          Масталгия (боль в молочной железе) является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связан с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.

Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) или при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).

         Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) во время беременности наблюдается в 20-80% случаев. Чаще она развивается в 3-м триместре беременности. Изжога возникает вследствие релаксации нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутрипищеводного давления, и одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к повторяющемуся забросу желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.

         Запоры – наиболее распространенная патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений. Запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю. Они сопровождаются хотя бы одним из следующих признаков: чувством неполного опорожнения кишечника, небольшим количеством и плотной консистенцией кала, натуживанием не менее четверти времени дефекации. Причинами развития запоров при беременности являются повышение концентрации прогестерона, снижение концентрации мотилина и изменение кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции работы кишечника.

         Примерно 8-10% женщин заболевают геморроем во время каждой беременности. Причинами развития геморроя во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.

         Варикозная болезнь развивается у 20-40% беременных женщин. Причиной развития варикозной болезни во время беременности является повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее влияние на сосудистую стенку вен прогестерона, релаксина и других биологически активных веществ.

        Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.

         Боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%. Среди женщин с болью в спине у 47-60% боль впервые возникает на 5- 7 месяце беременности. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина.

          Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03- 3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности.

          Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) во время беременности возникает в 21-62% случаев в результате сдавления срединного нерва в запястном канале, и характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.

Правильное питание и поведение во время беременности

--  правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна;

--  избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола А;

--  ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель);

--снизить потребление пищи, богатой витамином А (говяжьей, куриной утиной печени и продуктов из нее);

-- ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/латте/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл);

--избегать употребления в пищу не пастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу;

·         если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет, избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в  первые 3 месяца.

          Немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон. На всем протяжении беременности Вам нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии.

О клинических симптомах , трубующих незамедлительно обращения к врачу  акушеру-гинекологу

·         1. Развитие родовой деятельности.

·         2. Излитие или подтекание околоплодных вод.

·         3. Кровянистые выделения из половых путей, свидетельствующие об угрозе выкидыша.

·         4. Признаки угрожающих ПР.

·         5. Признаки ПОНРП.

·         6. Признаки ИЦН.

·         7. Рвота беременных > 10 раз в сутки и потеря массы тела > 3 кг за 1 - 1,5 недели при отсутствии эффекта от проводимой терапии.

·         8. Однократное повышение диастолического АД >= 110 мм рт. ст. или двукратное повышение диастолического АД >= 90 мм рт. ст. с интервалом не менее 4 часов.

·         9. Повышение систолического АД >= 140 мм рт. ст.

·         10. Протеинурия (1+).

·         11. Симптомы полиорганной недостаточности (головная боль, нарушения зрения, боли в эпигастрии, рвота, симптомы поражения печени, олиго\анурия, нарушения сознания, судороги в анамнезе, гиперрефлексия).

·         12. Признаки хориоамнионита.

·         13. ЗРП 2 - 3 степени.

·         14. Нарушение функционального состояния плода по данным допплерометрии и КТГ.

·         15. Внутриутробная гибель плода.

·         16. Острый живот.

·         17. Острые инфекционные и воспалительные заболевания.

·         18. Отхождение околоплодных вод.

Прием витаминов и лекарственных припаратов во время беременности

• любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
• при выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
• отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
• местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
• беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

Какие витамины и микроэлементы наиболее важны для будущей мамы?
Фолиевая кислота
Другие названия этого витамина – витамин В9 или Вс. Этот витамин необходим для деления и размножения клеток, так что он особенно важен в I триместре беременности, когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. А еще фолиевая кислота помогает снизить вероятность возникновения дефектов позвоночника у ребенка, заботится о правильном формировании его психики и интеллекта. Прием фолиевой кислоты лучше начать за три месяца до планируемого зачатия, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей маме, так и малышу. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем положении. В среднем дозировка этого витамина составляет от 0,4 до 0,8 мг в сутки.

Кальций
Будущей маме необходимо около 1200–1400 мг кальция ежедневно, в то время как обычной женщине достаточно 800–1000 мг этого микроэлемента. Почему? Во время беременности количество кальция в организме будущей мамы существенно снижается, поскольку он расходуется еще и на рост и развитие ребенка. Особенно много кальция нужно в III триместре, когда происходит кальцинация скелета малыша. Но кальций нужен не только для роста костей и зубов ребенка – с его помощью формируется его нервная система, его сердце, мышцы, ткани кожи, глаз, ушей, волос и ногтей. Беременной женщине кальций необходим для полноценной работы почек, профилактики мышечных болей, запоров, остеопороза, кариеса и токсикоза. Кроме того, этот микроэлемент защищает будущую маму от стрессов и нервных перегрузок.

Витамин Е
Этот витамин участвует в процессе дыхания тканей, он помогает кислороду проникать в каждую клетку организма. Вместе с тем витамин Е – отличный антиоксидант: он оберегает клетки от образования свободных радикалов, которые могут спровоцировать различные заболевания. Такая защитная функция особенно важна на стадии формирования эмбриона. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать гормональный баланс организма. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от прерывания беременности. Доза витамина Е при беременности – 15 мг.
Витамин Е содержится в растительных маслах, не меньше этого витамина в салате, томатах, шиповнике, зелени петрушки, шпинате и горохе. Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, яйцах и молоке.

Магний
Магний участвует во всех обменных процессах, помогает справляться со стрессами, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, поддерживает сосуды в тонусе. Из-за недостатка магния в организме могут появиться судороги в мышцах (обычно в икроножных). А так как матка тоже мышечный орган, то при недостатке магния во время беременности в период гестации повышается возбудимость миометрия, что приводит к активным маточным сокращениям. Поэтому при гипертонусе и угрозе прерывания беременности часто назначают магний.
Магнием богаты цельные крупы и цельнозерновой хлеб, инжир, миндаль, семена, темно-зеленые овощи и бананы.

Йод
Йод беременным обычно назначают еще в I триместре. До 16 недель беременности развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.
Йод проще всего получить из морепродуктов и морской или йодированной соли. Много йода содержится в морской рыбе, морской капусте, кальмарах, хурме, фейхоа, финиках, сушеном инжире, молочных продуктах и мясе. Однако йод разрушается от температурных воздействий, а значит, после термической обработки количество йода в продуктах резко снижается.

Железо
Железо необходимо прежде всего для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. А еще недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки. В среднем суточная дозировка железа составляет 30–60 мг. В некоторых случаях, если изначально запас железа у женщины был понижен, дозировка может быть больше.
Железо содержится в мясе, особенно много его в телятине, индюшатине, зайчатине, свинине и говядине. Имеется железо и в растительной пище, но оттуда оно усваивается значительно хуже. Лучше всего железо усваивается при его совместном употреблении с витамином С.
Если беременная правильно и разнообразно питается, употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей может и не понадобиться. Возможно, необходимо отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же до беременности у женщины были признаки авитаминоза, она неправильно или плохо питается, то без поливитаминов не обойтись.

О внеутробном развитии ребенка по неделям беременности с описанием его способностей

Нормальный срок беременности

Беременность — это эпическая история победы одного из 100 миллионов сперматозоидов в гонке с массой испытаний. В конце состязания он встречается с яйцеклеткой и начинается магия — всего из двух клеток развивается целый человеческий организм.

 

Как правило, оплодотворение происходит в течение 24 часов после овуляции, во время которой яйцеклетка выходит из своего «хранилища» — яичника. Многие считают, что с этого момента и нужно отсчитывать заветные 40 недель беременности.

Однако акушеры-гинекологи не применяют этот способ, потому что сам факт полового акта не означает, что оплодотворение произошло. Для расчёта срока беременности врачи используют акушерские недели. По ним начало беременности отсчитывают с первого дня последней менструации.

Беременность отсчитывается с даты первого дня последних месячных и составляет 9 календарных, или 10 акушерских (по 4 недели), месяцев.

Когда беременность наступила, предварительный результат расчётов сравнивают с данными УЗИ и определяют точный срок. Именно поэтому в первых медицинских выписках может быть указан временной интервал, например «беременность, 2–3 недели».

На акушерских неделях основаны все гинекологические расчёты. Согласно им, между первым днём последних месячных перед беременностью и родами в среднем проходит ровно 40 акушерских недель, реже — 42.

Кроме того, беременность принято делить на триместры: первые 13 недель — I триместр, с 14-й по 27-ю неделю — II, а с 28-й до срока 41 неделя и 6 дней — III. За это время в утробе женщины формируется полноценный организм.

I триместр: 1–13-я акушерская неделя беременности

Первый триместр начинается ещё до наступления беременности, потому что отсчёт акушерских недель стартует с первого дня последней менструации. За 13 недель происходит самое важное — формируются основные органы и системы организма. Поэтому то, как пройдёт начало беременности, имеет решающее значение для нормального развития ребёнка.

В I триместре его размер увеличивается в несколько раз — из крохотной «семечки» вырастает человечек величиной со среднее яблоко.

II триместр: 14–27-я акушерская неделя беременности

За I триместр ребёнок уже полностью сформировался, во II — он будет только увеличиваться в размере, а работа внутренних органов — совершенствоваться, чтобы к окончанию беременности все системы организма могли функционировать как у взрослого.

Именно во II триместре женщина может почувствовать первые шевеления плода. Считается, что это самый спокойный период вынашивания ребёнка, потому что к этому моменту снижается большинство рисков, связанных с закладкой жизненно важных органов.

III триместр: 28–40-я акушерская неделя беременности

В III триместре беременности происходят финальные изменения, ребёнок активно набирает вес, а его организм готовится к появлению на свет.

В начале третьего триместра — примерно с 28-й недели — женщина начнёт чаще посещать своего акушера и проходить обследования, которые помогут оценить состояние плода и выявить возможные осложнения беременности.

Некоторым на позднем сроке беременности предлагают вакцинироваться от коклюша, дифтерии, столбняка и коронавируса. Это помогает защитить маму и ребёнка от опасных для жизни инфекций.

О полезном влиянии во время беременности

Одним из прекрасных моментов жизни для женщины является беременность. Женский организм - удивительная система, которую природа устроила так, что весь период беременности и после него у женщины сохраняется прекрасное эмоциональное состояние, а также происходит положительное влияние на физиологию. Обо всех плюсах беременности поговорим ниже.

Ни для кого нет секрета в том, что беременность - это период изменений всего организма женщины. Становятся заметны изменения относительно состояния ногтей, волос и кожи, происходят перемены на уровне гормонального фона. Многие ученые считают, что такое «интересное положение» является действенной профилактикой для ряда заболеваний, таких как эрозия шейки матки, различных кист, рака груди и других гинекологических болезней.

На собственном опыте девушки утверждают, что улучшилась половая жизнь, она становится насыщеннее и ярче, чем ранее. Отмечают и исчезновение либо снижение болевых ощущений во время менструаций. Также многие рожавшие девушки начинают испытывать оргазм, нежели до беременности.

Некоторые говорят о том, что женщина будто стала краше. Все дело в том, что выделяется большое количество гормонов, которые положительно влияют на весь организм в целом, как с моральной, так и физической стороны.

Доказан факт, что беременность в более зрелом возрасте помогает замедлять процессы старения, тем самым продлевая молодость. Благодаря всплеску гормонов женщина начинает хорошеть на глазах и обретает силы на долгие годы.

Важно упомянуть об эмоциональном фоне будущей мамы. Осознание материнства ни с чем не сравнится, так как это особый опыт в душевном плане.

Женщина, носящая гордое звание «мама», становится более опытной и мудрой, так как в ее голове происходит переосмысление всех ценностей в жизни. Большинство приходит к здоровому образу жизни, более тщательно следят за тем, чем питаются, так как ощущают на себе ответственность за «маленького человечка». Происходит смена отношения к окружающим людям и появляется еще большее желание подарить новую жизнь, которая станет дороже всего в мире.

Роды одноплодные , саморпрорзвольное родоразрешение  в затылочном прележании( нормальные роды), Роды одноплодные , родоразшение пупем кесарево сечения

О понятии нормальных родов

Роды - это процесс изгнания или извлечения из матки ребенка и последа (плацента, околоплодные оболочки, пуповина) после достижения плодом жизнеспособности. Нормальные физиологические роды протекают через естественные родовые пути. Если ребенка извлекают путем кесарева сечения или с помощью акушерских щипцов, либо с использованием других родоразрешающих операций, то такие роды являются оперативными.

Обычно своевременные роды происходят в пределах 38-42 недель акушерского срока, если считать от первого дня последней менструации. При этом средняя масса доношенного новорожденного составляет 3300±200 г, а его длина 50-55 см. Роды, которые происходят в сроки 28-37 нед. беременности и раньше, считаются преждевременными, а более 42 нед. - запоздалыми. Средняя продолжительность физиологических родов колеблется в пределах от 7 до 12 часов у первородящих, и у повторнородящих от 6 до 10 час. Роды, которые длятся 6 ч и менее, называются быстрыми, 3 ч и менее - стремительными, более 12 ч - затяжными. Такие роды являются патологическими.

О показаниях к кесареву сечению

Кесарево сечение - это хирургическая операция, при которой плод извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить кесарево сечение не выше 15% от общего количества родов и только при наличии показаний, а не по желанию женщины.

 

Решение о кесаревом сечении при наличии относительных показаний принимается консилиумом врачей и лишь в некоторых случаях они советуются с женщиной.

Список относительных показаний к кесарево сечению на сегодняшний день следующий:

- Многоплодная беременность. Если УЗИ покажет, что на свет должно появиться 3 и более малышей, гинеколог сразу назначает делать кесарево сечение. При отсутствии абсолютных показаний женщине, ждущей рождение 2-х близнецов, показаны естественные роды.

- Крупный ребенок. Если вес плода превышает 5 кг, то рекомендуется делать операцию. В отдельных случаях кесарево сечение могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

- Переношенная беременность. Если беременность затягивается дольше 2-х недель назначенного гинекологом примерной даты родов, то в целях исключения травмы ребенка принимается решение делать операцию.

- ЭКО или искусственное оплодотворение. Если у женщины есть осложнения после аборта, были случаи выкидыша, рождение мертвого ребенка и отторжение эмбриона после ЭКО, то вопрос о естественных родах даже не поднимается для исключения риска развития осложнений у роженицы и плода.

- Узкий таз. Если размеры головки плода больше размера входа таза будущей роженицы, то ей ставится диагноз узкий таз и назначается кесарево сечение.

- Симфизит. При этом состоянии лобковые кости у женщины сильно расходятся, в результате чего появляются боли при ходьбе.

- Гипоксия при беременности. При обнаружении гипоксии плода при беременности кесарево сечение могут назначить даже раньше срока, чтобы минимизировать вред для здоровья ребенка.

- Варикоз влагалища. Расширеннные сосуды во влагалище могут лопнуть при естественных родах, поставив жизнь матери под угрозу.

 - Наличие хронических тяжелых заболеваний, в том числе онкологии.

О подготовкТелефоны и адреса государственных и профильных СОНКО, оказывающих поддержку беременным, многодетным и малоимущим женщинам КРИЗИСНЫЕ ЦЕНТРЫ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

е к родам, о школе подготовке к родам

Программа школы

Занятие 1 «От последнего месяца беременности до родильного зала»

Расскажем о физиологических и психологических особенностях 9-го месяца, волнении перед родами, предвестниках родов и сумке в роддом. А затем проведем интерактивную экскурсию по отделениям нашего роддома и примем участие в репетиции родов «Что делать, если…»

Занятие 2 «Периоды родов. Поведение в родах»

Разберем анатомию беременной женщины перед родами, возможные сценарии начала родов и варианты госпитализации. А после перерыва поговорим о поведении в родах, техниках дыхания, позах и возможных минимальных вмешательствах.

Занятие 3 «Роды: гипно, мягкие, хюгге. Секреты, различия, сходства»

Расскажем об истории появления гипнородов, обратимся к Мишелю Одену и его правилу трех «Т», разберем, что значит уют по-скандинавски в родах. Затем поговорим о немедикаментозных способах расслабления и обезболивания — от ароматерапии и музыки до акупунктуры и аффирмаций.

Занятие 4 «Обезболивание в родах. Необходимость или блажь?»

Обратимся к эпидуральной анестезии, чтобы разобрать показания и противопоказания к ней с точки зрения врача и роженицы. А также обсудим, какие вообще существуют виды анестезии и как они могут повлиять на ребенка и грудное вскармливание.

Занятие 5 «Кесарево сечение в 21-м веке»

Поговорим о показаниях к экстренному и плановому кесареву сечению, видах обезболивания, техниках и послеоперационном восстановлении. Во второй части развеем мифы о детях, рожденных после кесарева сечения, и обсудим мягкое кесарево.

Занятие 6 «Осознанное отцовство (партнерские роды)»

Разберемся в том, как мужчине поддержать партнершу в родах, чтобы «помочь и не мешать», и что ему стоит делать в послеродовой период. И, конечно, не обойдемся без лайфхаков семейной жизни и практических рекомендаций.

Обезболивании  родов

Методы обезболивания родовой боли подразделяются на:медикаментозные, т.е. с применением лекарственных препаратов;немедикаментозные: психопрофилактика, массаж, релаксация, гидротерапия, свободное поведение в родах и другие.

·        

К медикаментозным методам относятся:

регионарная аналгезия (эпидуральная) – самый часто применяемый метод для обезболивания родов. Введение местных анестетиков осуществляется врачом – анестезиологом-реаниматологом в поясничную область спины пациентки, для поступления препарата в эпидуральное пространство. При этом блокируются только болевые сигналы в нижней части тела, двигательная способность сохраняется. Боль значительно уменьшается или полностью исчезает;

внутримышечные или внутривенные инъекции наркотических или ненаркотических анальгетиков – используется крайне редко;

местная инфильтрационная анестезия может быть применена для того, чтобы вызвать чувство онемения болезненного места промежности во время рождения ребенка или после родов. Но на протяжении родов неэффективна;

ингаляция закисью азота: препарат вдыхается роженицей во время схватки. Эффективность не высока, применяется все реже и реже.

общая (внутривенная) анестезия – используется в экстренных ситуациях во время родов и в послеродовом периоде. Приводит фактически к погружению роженицы в сон и полностью избавляет от чувствительности к боли.

При оперативном родоразрешении (кесарево сечение) используются как методики регионарной анестезии (спинальная, эпидуральная, спинально-эпидуральная), так и общая анестезия.

О партнерских родах

Во время беременности будущие мама и папа одинаково сильно ждут рождения своего чада и хотят максимально хорошо подготовиться к главному предстоящему событию – родам. Споры на тему, необходимо ли присутствие отца при рождении малыша, не утихают много лет. Совместные роды имеют достаточное число как сторонников, так и противников.

В наши дни роды, на которых присутствует отец будущего ребенка, уже никого не удивляют и продолжают набирать популярность. А вот мнения по поводу пользы такой практики расходятся: кто-то считает, что событие может сплотить супругов и улучшить их отношения, а кто-то уверен, что партнерские роды непременно негативно повлияют на психику мужчины, введут его в состояние стресса и станут причиной проблем в дальнейших супружеских отношениях. Давайте разбираться!

Партнерские роды – это не только присутствие при рождении будущего отца на родах, но и его непосредственное участие в них. Не секрет, что роженица одинаково сильно нуждается как в медицинской помощи, так и в поддержке самого близкого человека. Присутствие на родах мужа, которому женщина безоговорочно верит, само по себе поспособствует лучшему расслаблению и доверию к происходящему, а значит, снимет стресс и улучшит общее состояние, а это – отличный шанс благополучно родить здорового малыша.

Однако, не каждый мужчина способен пройти через это испытание, поскольку для многих роды по-прежнему являются олицетворением сугубо женского процесса, таинства, которое должно быть скрыто от посторонних глаз.

О лактации

— Материнское молоко — «золотой стандарт» питания в грудном возрасте и первый натуральный пищевой продукт для новорожденного ребенка. Практически каждая женщина способна к лактации. Лишь 4 % женщин не могут кормить детей грудью: они страдают истинной гипогалактией. В то же время существуют абсолютные и временные противопоказания к грудному вскармливанию.

 

Преимущества грудного вскармливания для матери:

 

• - Предупреждает послеродовое кровотечение.
• - Легче устанавливается связь между мамой и ребенком.
• - Уменьшается риск развития послеродовой депрессии.
• - Укрепляется костная ткань, снижается риск развития онкологических заболеваний яичников и груди в пред- и климактерический период.
• - Освобождается дополнительное время для отдыха, общения с ребенком.
• - Кормление грудью дешевле, чем искусственными смесями.

Польза грудного вскармливания для ребенка:

 

• - Снижает риск детской смертности.
• - Способствует гармоничному росту и развитию, более высокому уровню IQ, лучшей остроте зрения.
• - Антиинфекционные факторы в молоке защищают от желудочно-кишечных и респираторных инфекций, в том числе от новой коронавирусной инфекции, если у мамы есть антитела к ней.
• - Реже развиваются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: срыгивания, колики, запоры, либо с ними гораздо легче справиться.
• - Снижается риск развития аллергии, ожирения, сахарного диабета II типа.
• - Некоторые вещества грудного молока помогают регулировать сон и бодрствование ребенка, а также аппетит и насыщение.
• - Контакт с матерью устанавливается гораздо легче и формируется на всю жизнь.

 

 

 

 

 

Информация об аборте

 

 

Каждая женщина вправе решать сама делать аборт или нет.

АБОРТ- это искусственное прерывание беременности . Данная операция, даже при идеальном выполнении, влечет за собой множество различных последствий.

Медицинский аборт по методу проведения :

Хирургический

вакуум-аспирация

дилатация и кюретаж- (выскабливание полости матки)

Медикаментозный

И это не просто удаление зародыша или эмбриона посредством медикаментозных средств и инструментов , но аборт –это воздействие на весь женский организм.

Аборты различают самопроизвольные (выкидыш) и искусственные (хирургическое и другое вмешательство) Искусственные аборты могут проводиться на раннем сроке (до двенадцати недель )и на позднем сроке (свыше двенадцати недель беременности –только по медицинским показаниям со стороны матери и плода).

Наиболее щадящим методом прерывания беременности является медикаментозное прерывание беременности и вакуум-аспирация плодного яйца.

Особо опасным для организма является инструментальный метод прерывания беременности, с механическим повреждением половых органов в процессе расширения шейки матки и выскабливания слизистой матки.

При беременности в организме начинается серьезная перестройка на всех уровнях. Искусственное прерывание данных физиологических процессов ведут к сбоям в организме, и, прежде всего гормонального характера. Нарушение согласованности в работе центральной нервной системы и эндокринных систем, ведет к сбою по всем направлениям, способствуя появлению различных нервных и эндокринных расстройств.

 

 

 

 

Обязательное ультразвуковое исследование органов малого таза, проведения доабортного психологического консультирования и соблюдении недели тишины.

Консультация медицинского психолога проводится по рекомендации врача и становится обязательной при обращении женщины за направлением на аборт. Она должна производиться в начале срока (недели) "тишины", чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно осознание ее собственного отношения, которое сделает ее устойчивой по отношению к внешнему влиянию. Поэтому сразу после сообщения женщиной медицинского факта наличия "нежелательной" беременности для нее должна быть обеспечена возможность попасть в кабинет к психологу, где с ней спокойно разбирают все особенности ее жизненной ситуации, предлагают помощь, рассказывают про внутриутробное развитие и процедуру аборта. Женщина расписывается в специальном бланке, что она прошла данную беседу. После этого через несколько дней она идет снова ко врачу с решением либо брать направление на аборт, либо вставать на учет по беременности. Очень важно выдержать временной промежуток (неделю "тишины"), так как это позволяет эмоциям успокоиться, за это время можно через центр помощи уже получить определенную поддержку, возможна семейная консультация, беседа с отцом ребенка - словом все, что необходимо в данной ситуации.

В соответствии со ст. 56 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ:

1. Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.

2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель.

3. Искусственное прерывание беременности проводится:

1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:

а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели;

б) при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;

2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности.

4. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний - независимо от срока беременности.

5. Социальные показания для искусственного прерывания беременности определяются Правительством Российской Федерации.

6. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной.

8. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 апреля 2016 г. N 216н

О часах и местеприема медицинскогь психолога ( кабинета

Понедельник с 9-11

Среда с 9-11

Пятница 9-11

 

 

 

 

 

 

О осоциальных гарантиях и пособиях федерального и регионального уровня для беременных женщин и семей с детьми

Уважаемые граждане!

Информируем Вас, что с 1 января 2023 года в России было введено Единое универсальное пособие. Пособие могут получать беременные женщины, вставшие на учёт в ранние сроки (до 12 недель), и родители детей до 17 лет.

Назначает универсальное пособие с 1 января 2023 года Социальный фонд России, который объединил Пенсионный фонд и Фонд социального страхования.

С 1 января 2023 года семьям с низкими доходами выплачивается единое пособие, которое упразднило целый ряд ранее действовавших выплат. Право на получение нового пособия будет у семей с детьми в возрасте до 17 лет включительно и у беременных женщин, вставших на учет в ранние сроки. Размер пособия составляет 50, 75 или 100% от прожиточного минимума по региону.

Кто может получить единое пособие на детей до 17 лет:

Назначением и выплатой единого пособия с 1 января 2023 году занимается Социальный фонд РФ.

Получить пособие могут:

семьи, одинокие родители (усыновители, опекуны) с детьми в возрасте до 17 лет включительно

женщины, вставшие на учет по беременности в ранние сроки - до 12 недель

Условия назначения:

Средний доход в месяц на одного члена семьи не должен превышать размер регионального прожиточного минимума на душу населения.

Имущество семьи не должно превышать установленный перечень.

Члены семьи старше 18 лет должны иметь подтвержденный доход или уважительную причину его отсутствия.

Размер выплаты:

Для беременных женщин: от 50% до 100% регионального прожиточного минимума для трудоспособного населения.

Для детей: от 50% до 100% регионального прожиточного минимума для детей.

Размер пособия зависит от уровня дохода семьи:

50%от прожиточного минимума - базовый размер выплаты;

75%- назначается, если среднедушевой доход семьи вместе с выплатой в размере 50% меньше прожиточного минимума на душу населения;

100%- назначается, если среднедушевой доход семьи вместе с выплатой в размере 75% меньше прожиточного минимума на душу населения.

Продолжительность выплаты:

Пособие беременной женщине выплачивается с месяца, когда она встала на учет, но не ранее 6 недель беременности и не ранее чем за период с 1 января 2023 года. Выплачивается пособие до месяца родов включительно.

Пособие на детей до 17 лет выплачивается с месяца рождения ребенка, но не ранее чем с 1 января 2023 года, если заявление подано не позднее 6 месяцев со дня рождения. В остальных случаях пособие выплачивается с месяца обращения за его назначением. Пособие назначается на 12 месяцев и продлевается по заявлению. Когда ребенку исполняется 17 лет, выплаты прекращаются.

Расчетный период:

Учитываются доходы членов семьи за 12 месяцев, предшествующих 1 месяцу до месяца обращения. Например, при подаче заявления в январе 2023 года учтут доходы за период с декабря 2021 года по ноябрь 2022 года.

Состав семьи:

При оценке нуждаемости учитывается доход и имущество членов семьи.

В состав семьи включаются:

заявитель;

супруг или супруга заявителя;

дети до 18 лет, в том числе под опекой;

дети от 18 до 23 лет, если они учатся очно.

·        

Доходы бабушек, дедушек, бывших супругов, а также детей, вступивших в брак, не учитываются. Кроме того, не учитываются доходы членов семьи, призванных на военную службу по мобилизации.

Телефон горячей линии Стоп -Аборт   8-800-100-30-70

 

Телефоны и адреса государственных и профильных СОНКО, оказывающих поддержку беременным, многодетным и малоимущим женщинам КРИЗИСНЫЕ ЦЕНТРЫ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

1 Автономная некоммерческая организация «Центр защиты семьи, материнства и детства «Умиление» Адрес: г. Казань, ул. Сафиуллина д.7,помещение 1, тел.8 (987) 220 03 60, e-mail: 79872200360@ya.ru , сайт http://www.czm-umilenie.ru/ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

1.  - Защита жизни, семьи, материнства и детства;

2. - Содействие укреплению престижа и роли семьи в обществе;

3. - Оказание всесторонней поддержки беременным в кризисной ситуации, матерям-одиночкам, многодетным и малоимущим семьям.

2. Кризисный центр «Мамин Дом» 420012, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Горького, д. 7 +7 (843) 246-20-55. fund.blagie.dela@gmail.com Кризисный центр «Мамин Дом» — это шелтер (убежище) для мам с детьми, сбежавших от домашнего насилия или оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Чтобы получить помощь в Центре поддержки семьи и детства, необходимо обратиться в Фонд «Благие Дела», можно получить психологическую, юридическую, социальную помощь, позвонив по номеру (843) 246-20-55.

3. Женский кризисный центр «ФАТИМА» 420029, Республика Татарстан, г. Казань, ул. 8 Марта, 18в, офис 3.4 +7 (843) 246 44 01 info@fatima.help По телефону горячей линии тебе помогут найти психолога, юриста, социального работника , а также разработать план безопасности в кризисной ситуации.

4. ФОНД «ДАБРОДАРОМ» тел. 8-937-009-09-60 Фонд помогает матерям и беременным женщинам. Здесь тебе расскажут, где можно найти убежище и предоставят психологическую помощь.

5. Государственное автономное учреждение социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие» Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан в городском округе «город Набережные Челны» Контактная информация: КЦСОН "Доверие": г. Набережные Челны, пр. М.Джалиля, д. 48 (ГЭС 8/1). Ост. "ДК Энергетик". Часы работы с 8.00 до 17.00. тел. (8552) 71-39-09, 71-31-58.